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      中醫藥再次亮劍 對新冠肺炎患者康復治療效果明顯

      發布時間:2020-03-09    字號:【

        從天花、瘧疾,到非典、甲流、新冠肺炎,千百年來,中醫藥在抗疫歷史中從未缺席,摸索出眾多防護方法,屢屢建功。 

        中醫藥抗疫歷史悠久 

        距今3000多年前的商朝就有了疫情的文字記載。殷墟出土的甲骨文中明確記有多種傳染病病名,如瘧、疥、蠱等,并且還有“疾年”的記載。據《中國疫病史鑒》統計,從西漢到清末,中國至少發生過321次大型瘟疫。 

        “中國古人非常重視傳染病防治?!薄吨袊卟∈疯b》主筆梁峻介紹,兩千多年前的醫著《黃帝內經》中有關于疫病的記載,漢代張仲景創作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》,晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫學史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫書,對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。 

        2003年非典期間,國醫大師鄧鐵濤臨危受命,被國家中醫藥管理局任命為抗非典專家顧問組組長。在他的努力下,當時他所在的廣州中醫藥大學第一附屬醫院,采用中醫藥治療非典病人,取得“零轉院”“零死亡”“零感染”“零后遺癥”的驕人成績。 

        新冠肺炎疫情阻擊戰,中醫藥再次亮劍 

        新冠肺炎疫情發生后,國家中醫藥管理局先后派出多批中醫專家團隊馳援武漢。中醫藥工作者們奮戰在救治患者、抗擊疫情的第一線,積極運用中醫藥系統理論與實踐經驗認識疾病、總結規律,及時提出有效的防治方案,為疫情防控提供中醫策略。中醫藥的安全性和有效性不斷得到了實踐證明。 

        1月27日,國家中醫藥管理局以臨床“急用、實用、效用”為導向,緊急啟動“防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”,在河北、山西、黑龍江、陜西四省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結果顯示,對214例患者臨床救治總有效率達90%以上。 

        “1月22日,出現新冠肺炎癥狀后,我心里很慌,去定點醫院打了針,當時燒是退了,但一停止,體溫就反彈了,持續兩天一夜高燒39℃~39.5℃?!奔易∥錆h市硚口區的李先生說,“這種狀況反反復復,直到2月8日,病情進一步加重,開始出現明顯呼吸不過來的癥狀?!?/span> 

        李先生的中醫朋友得知他病情再次加重,向他推薦使用國家衛生健康委、國家中醫藥管理局公布的清肺排毒湯處方和用法。親戚們通過聯系武漢一家中藥館,按方抓藥煎好快遞派送給他。 

        “2月9日下午,收到了一個療程(3天)的清肺排毒湯。第一包喝下去,第二天我出現了淌汗、咳痰等現象,剛開始以為有什么問題,后面才知道是轉好的表現,兩包喝下后,癥狀緩解,體溫恢復正常,但仍有一些咳嗽、氣短等癥狀?!币粋€療程下來,李先生精神狀態良好,身體體征平穩。目前,在中醫朋友的指導下,針對后期病癥,繼續調整處方服用中藥湯劑。 

        對經方素有研究的南京中醫藥大學教授黃煌認為,清肺排毒湯方由小柴胡湯、麻杏石甘湯、五苓散、射干麻黃湯、橘枳姜湯相合而成,這些經典方劑既有醫學著作的支撐,也有后世許多醫家的經驗佐證。因為有經方的底子,即規矩確立,便于臨床觀察療效,總結經驗。 

        2月18日,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》印發,臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。目前,該方已在全國更多省市推廣使用開來,并在武漢市定點救治醫院、方艙醫院、社區隔離點全面推開。 

        而在國務院聯防聯控機制2月17舉辦的新聞發布會上,國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健發布信息,截至2月17日,中醫藥參與全國新冠肺炎救治確診病例共計60107例,占比為85.20%。在湖北以外的地區,中醫藥參與救治病例治愈出院數和癥狀改善者占到了87%。 

        因人、因時、因地制宜,辨證抗疫 

        “病得嚴重時上氣不接下氣,喝了幾副中藥以后,胸悶、憋氣、咳嗽開始改善,做CT時指標明顯好轉?!?4歲的患者平女士1月20日被收入北京地壇醫院ICU病房,經過中藥為主的治療,同時應用抗生素治療、霧化吸入治療等措施,癥狀顯著改善,2月6日被轉入普通病房。 

        “自收治第一例患者起,我院中醫藥人員就開始參與治療?!北本┑貕t院中西醫結合中心主任王憲波介紹,對輕癥患者用中藥治療后,退熱、止咳、改善乏力等效果明顯;對重癥、危重癥患者實行中西醫主任雙查房制度,保證患者在西醫治療的基礎上第一時間用上中藥,目前部分重癥患者病情明顯改善。 

        “我們的治療經驗體現了中醫的‘辨證論治’。采用病證結合的治療策略,不僅對輕型、普通型患者有效,對重型和危重型患者也產生了一定療效?!蓖鯌棽ń榻B,隨著對新冠肺炎中醫病因病機和證候規律的認識不斷增加,疫毒犯肺和疫毒閉肺在疾病發展過程中的重要性得到認可,在臨床采用宣肺透邪、解毒涼血的治療方法的基礎上對方藥進行了優化,形成了核心處方,并根據患者的具體臨床表現進行隨癥加減,療效良好。 

        “中醫治療的原則是治病求因,辨證論治。治病求因就是知道病因,抓住主要問題進行治療;辨證論治,就是根據每個人的不同情況、不同地域和氣候,用不同方法進行加減。因為是寒濕疫,所以治療是以溫肺驅寒、健脾利濕為主?!宸闻哦緶?,就是基于此認知來推薦的?!敝袊嗅t科學院中國醫史文獻研究所副所長劉劍鋒介紹。 

        中醫藥對新冠肺炎患者康復治療效果明顯 

        “一些出院患者病毒的核酸檢測雖然已經轉為陰性,但和臨床癥狀并不同步,仍有乏力、咳嗽、精神狀態差等癥狀存在,特別是有些重癥患者肺部影像學顯示還存在未吸收的炎癥?!敝醒胫笇ЫM專家成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說,最近發現有些重癥患者病毒轉陰后免疫功能紊亂或者低下,極易受到病毒、細菌二次打擊。 

        首批援漢中醫專家、北京中醫醫院院長劉清泉表示,中藥及一些中醫理療方法對上述恢復期患者的康復具有確切療效??刹捎靡鏆怵B陰、活血化瘀、通絡散結的中藥治療清除余邪,扶助正氣,改善患者癥狀,同時可促進肺部炎癥的吸收,減少粘連,促進損傷臟器組織的徹底修復,修復提高其免疫功能。一些傳統的中醫理療方法,如太極拳、八段錦、體操等,也有助于增強抵抗力,促進患者康復。消息來源:人民政協報 

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